Sulfur mustard (SM) is a blistering chemical warfare agent and it has cytotoxic effects on ocular, respiratory, cutaneous, and hematological systems. We presented acute hematological effects of high-dose SM exposure on a five-day-old victim who was exposed to SM in Syria in 2015, during a chemical attack. Following onset of typical ocular, respiratory, and cutaneous symptoms of SM, the patient was evacuated to Turkiye on 18th hour after the exposure with an initial diagnosis of second-degree chemical burn. The patient died on 14th day after the exposure. Severe thrombocytopenia, reactive leucocytosis followed by mild leukopenia, isolated lymphopenia, and anaemia were observed after SM exposure. Besides symptomatic treatment, granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF), packed red blood cells transfusions, and platelet transfusions were administered for the treatment of hematological complications. Monitoring hematological indices daily, advanced medical interventions including G-GSF treatment for SM-induced neutropenia, and aggressive resuscitation with multiple blood transfusions could reduce the impact of myelosuppression in victims of SM.
Hardal gazı (SM), kabarcıklı bir kimyasal savaş ajanıdır ve oküler, solunum, kutanöz ve hematolojik sistemler üzerinde sitotoksik etkilere sahiptir. 2015 yılında Suriye'de bir kimyasal saldırı sırasında SM'ye maruz kalan beş günlük bir kurbanda; yüksek dozda SM'ye maruz kalmanın akut hematolojik etkilerini sunduk. SM'nin tipik göz, solunum ve deri semptomlarının başlamasının ardından hasta, maruziyetin ardından 18. saatte ikinci derece kimyasal yanık ön tanısıyla ülkemize tahliye edildi. Hasta maruziyetin ardından 14. günde öldü. SM maruziyetinden sonra şiddetli trombositopeni, reaktif lökositoz ve ardından hafif lökopeni, izole lenfopeni ve anemi gözlendi. Semptomatik tedavinin yanı sıra hematolojik komplikasyonların tedavisi için granülosit-koloni uyarıcı faktör (G-CSF), paketlenmiş kırmızı kan hücresi transfüzyonları ve trombosit transfüzyonları uygulandı. Hematolojik indekslerin günlük olarak izlenmesi, SM kaynaklı nötropeni için G-GSF tedavisi dahil ileri tıbbi müdahaleler ve çoklu kan transfüzyonu ile agresif resüsitasyon, SM kurbanlarında miyelosupresyonun etkisini azaltabilir.
Download Article in PDF (1.8 MB)